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    9 月 3 日上午,泰安市医疗保障局召开新闻发布会,对我市对居民医疗保险政策调整情况解读。今年,市委、市政府将城乡居民基本医疗保障提升工程列为 2019 年为民要办的十件实事之一。为推进这项为民实事落地见效,落实好各项目标任务,保障好我市城乡居民的基本医疗需求,近日,根据国家和省有关政策,我市对居民医保大病保险待遇水平及基本医疗保险缴费水平等相关政策进行了调整。

    提高居民大病保险筹资标准

    按照国务院政府工作报告要求,在 2018 年每人每年 66 元的基础上,新增 15 元,2019 年我市居民大病保险按人均 81 元筹资,所需资金从统筹基金中划拨,个人不另外缴费。在不增加参保居民个人负担的前提下,进一步提高居民大病保险保障水平。各县市区于 2019 年 8 月底前协商调整大病保险承办委托合同,并按照新的大病筹资标准完成拨付工作。

    提高居民大病保险保障水平

    居民大病保险起付标准由 12000 元降至 10000 元,同时提高大病保险补偿比例,调整前报销比例为:个人负担合规医疗费用起付标准(含)以上、10 万元以下的部分报销比例为 50%,10 万元(含)以上、20 万元以下部分报销比例为 60%,20 万元(含)以上、30 万元以下的部分报销比例为 70%,30 万元(含)以上部分报销比例为 75%。新调整为:个人负担合规医疗费用起付标准(含)以上、10 万元以下的部分报销比例为 60%,10 万元(含)以上、20 万元以下部分报销比例为 65%,20 万元(含)以上、30 万元以下的部分报销比例为 70%,30 万元(含)以上部分报销比例为 75%。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予 40 万元的补偿。

    提高贫困人口大病保险待遇

    对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等贫困人口,实行居民大病保险倾斜政策,其居民大病保险起付标准由 6000 元降低至 5000 元,相应提高各档报销比例,原报销比例为:个人负担合规医疗费用起付标准(含)以上、10 万元以下部分报销比例为 55%,10 万元(含)以上、20 万元以下的部分报销比例为 65%,20 万元(含)以上、30 万元以下的部分报销比例为为 75%,30 万元(含)以上部分报销比例为 80%。新调整为:个人负担合规医疗费用起付标准(含)以上、10 万元以下部分报销比例为 65%,10 万元(含)以上、30 万元以下的部分报销比例为 75%,30 万元(含)以上部分报销比例为 85%。比普通居民每个档高出 5-10 个百分点。原最高支付限额为 50 万元,调整为取消最高支付限额,上不封顶,进一步减轻贫困人口大病医疗负担。

    明确2020年度居民医疗保险缴费标准

    根据国家、省要求,对我市居民医保个人缴费标准进行适当调整。2020 年我市居民基本医疗保险个人缴费标准仍设定两个档次:一档缴费标准为每人每年 240 元,二档缴费标准为每人每年 350 元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费,享受二档缴费的医保待遇。

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