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    摘要: 近年来,随着人们生活水平的提高,人们的保健意识也在逐渐加强,不少人每年都会体检,在体检时,医学影像检查是必不可少的。大家平时所认知的影像检查就是“拍片”,带有放射线,对人体会有伤害。那么,在种类繁多的医学影像学检查项目中,哪些医学影像检查合适做?它们对于哪类疾病具有辅助诊断作用?对人体是否具有损伤?针对以上问题,记者采访了山东省泰山医院(山东省泰山疗养院)医学影像科主任刘海燕主任医师。

    近年来,随着人们生活水平的提高,人们的保健意识也在逐渐加强,不少人每年都会体检,在体检时,医学影像检查是必不可少的。大家平时所认知的影像检查就是“拍片”,带有放射线,对人体会有伤害。那么,在种类繁多的医学影像学检查项目中,哪些医学影像检查合适做?它们对于哪类疾病具有辅助诊断作用?对人体是否具有损伤?针对以上问题,记者采访了山东省泰山医院(山东省泰山疗养院)医学影像科主任刘海燕主任医师。

    记者:刘主任,对医学影像检查可以简单给大家介绍下吗?

    刘海燕:医学影像学检查是一种特殊的检查方法,就是传统我们所说的放射检查的延伸,除传统X线检查外,还包括多种现代影像技术,如超声(US)、DSACT、核磁共振、PET-CT等,形成了现代影像学体系,我们依靠这些尖端的医疗设备,扩大了医生检查的视野,提高了诊断质量。

    现代医学影像技术引领着医学的发展,在诊治工作中的地位越来越重要。可以说,从头到脚人体上的各种疾病几乎90%以上都需要依赖影像检查技术的诊断来进行辅助诊疗,人体各器官的肿瘤几乎100%都依赖CTMR技术作出诊断,除此之外还有心脑血管疾病等。可以说,影像检查起到的作用非常关键,是临床探知各类疾病的侦察兵。

    记者:可以普及一下应该如何选择相应的影像检查项目吗?

    刘海燕:X线检查是传统的影像学检查手段,DR拍片时间短、速度快、辐射剂量极小,它是应用较早、最普遍的。主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式。

    CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。尤其是肺部疾病的诊断,可以发现早期肿瘤病变,CT增强检查还可以对肿瘤性质进行诊断。

    MR就是我们所说的核磁共振。它的优点就是没有辐射,对神经系统疾病、腹部疾病、骨关节疾病的诊断有明显优势。MR对血管方面的疾病灵敏度高,因此对于脑血管疾病来说诊断效果明显,它不仅能探清脑梗塞的部位、大小、多少,而且还可以明确判断病灶类型,这对指导临床治疗非常有帮助。在骨科MR主要用于发现椎间盘病变、半月板病变、韧带损伤等软组织病变。对于腹部疾病,MR检查在肝脏、胆囊、肾脏等方面的诊断优势越来越凸显,尤其是女性盆腔、子宫等疾病的诊断,是目前最准确的检查方法,而且没有辐射损伤。

    但注意的是,身上带有磁性或金属物质的病人无法做磁共振,比如装有心脏起搏器、人造电子耳蜗的人群。

    记者:有些特有的体检中有一项是骨密度测定,您认为有必要吗?

    刘海燕:有必要,尤其对于年龄在50岁以后的女性来说,随着年龄增长,骨质疏松开始加重,再加上女性雌激素减少骨质疏松就更易产生。通过骨密度的测定,可以提前预判,及时干预,避免因骨质疏松造成骨折等症状影响生活质量。

    泰疗医学影像科安装使用的GE双能X线骨密度仪,可以快速、精确地检测标准骨密度。双能X线骨密度检查是目前国际学术界公认的骨密度检查方法,是骨质疏松症的诊断“金标准”。尤其对老年人各种腰腿痛、全身痛的鉴别诊断具有重要意义。

    记者:大家都知道X线和CT都具有辐射,这种辐射对人体有怎样的损害?

    刘海燕:X线检查和CT检查都有放射线,那就会对人体产生一定的辐射损伤。不过也不必担心,我们所使用的设备都是经过国家和国际标准认可的,辐射损伤控制在很小的剂量,对人体的危害几乎可以忽略不计。

    但有一些特殊群体需要注意,能明确诊断的尽量不采用CT等放射检查。颅脑及五官疾患,尽量采用MR检查,不仅MR没有辐射损伤,而且MRCT检查对颅脑疾患的显示更清晰、诊断价值更高。有生育计划的男女尽量避免放射检查,这有可能会影响到胎儿的发育。但因疾病需要进行放射检查的,具体还需要医生根据病情决定。总之,对辐射损伤的危害要做到了解和对特殊人群的尽可能避免,但并不像传说的那么可怕。

    为让病人“少等待,快检查,早出报告,早治疗”,努力为临床提供高效便捷的服务与支撑。山东省泰山医院(泰疗)自2014年开始,开展了周六、周日惠民门诊政策,医学影像科所有检查半价,门诊检查量激增,年完成检查4万余人次。目前周六、周日、周一及周二自早上7:30连续检查至晚上8:30。对于急、危重病人做到绿色通道畅通,确保最短时间内完成检查。外地病人检查完毕后,第一时间出具检查报告。

     

     

     

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